Actividades de descanso y dificultades para su realización en estudiantes de medicina de la Universidad del Cauca, Colombia, durante la pandemia por SARS-COV-2

Introducción: un descanso adecuado determina el estado de ánimo y desempeño durante las actividades diarias, así como la salud mental y éxito académico de un estudiante de medicina, quien posee alta carga académica. Por esto, conocer qué actividades practican, así como las dificultades en las mismas orienta un abordaje que permita su adecuada ejecución. Objetivo: describir las actividades de descanso y las dificultades para su realización durante la jornada académica de los estudiantes de medicina de la universidad del Cauca en tiempos de pandemia por SARS-CoV-2. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal realizado en 230 estudiantes de medicina de la Universidad del Cauca, seleccionados con un muestreo probabilístico bietápico a quienes se les aplicó una encuesta virtual de 108 preguntas que abordó aspectos sociodemográficos y cada uno de los componentes del descanso y estilos de vida. Resultados: el 99.1% de estudiantes practican actividades de ocio. El 29.5% de ellos realizan sesiones de relajación. La actividad física estuvo presente en un 63.3%. La mayor parte de las actividades aumentaron durante el confinamiento. Las principales dificultades para su ejecución fueron la falta de tiempo y espacios físicos adecuados. Conclusiones: las actividades de ocio fueron las más encontradas en esta población, este resultado contribuye a la búsqueda de planes de mejoramiento asociados al bienestar estudiantil. Hace falta evaluar el estrés y más aspectos sobre salud mental, nuevos estudios podrían enfocarse en este aspecto de suma importancia en estudiantes de medicina.

Summary Introduction: Adequate rest determines the mood and performance during daily activities, as well as the mental health and academic success of a medical student with a high academic load. Therefore, knowing what activities they engage in, as well as the difficulties to execute them, provides an approach that permits their accomplishment properly. Objective: To describe the rest activities and the difficul- ties in performing them during the academic day of medical students at the Universidad del Cauca in times of the SARS-CoV-2 pandemic. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted among 230 medical students of the Universidad del Cauca, selected with a two-stage probabilistic sampling, who were administered an online survey of 108 questions that addressed socio-demo- graphic aspects and each of the components of rest and lifestyles. Results: 99.1% of students undertake leisure activities. 29.5% of them do relaxation sessions. Physical exercise was present in 63.3%. Most of the activities increased during confinement. The main difficulties for their execution were the lack of time and adequate physical spaces. Conclusions: Leisure activities were the most frequently encountered in this population. Knowing the difficulties perceived by the students contributes to the exploration for improvement plans associated with student wellbeing. There is a need to assess stress and more aspects of mental health, new studies could focus on this aspect of utmost importance in medical students.

Cultural adaptation and validation of the COPCORD questionnaire for the detection of rheumatic diseases in the indigenous Misak population

Introduction: The objective was to adapt and valídate in a culturally sensitive way the methodology of the community-oriented programme for the control of rheumatic diseases (COPCORD) in the indigenous Misak community of Colombia. Material and methods: A culturally sensitive validation of the COPCORD questionnaire in Spanish was carried out, translating into the nam trik wam language used by the Misak community of Guambia town. It was adapted to the context of this population and later a back-translation to Spanish was carried out. Finally, it was validated applying the survey with the support of bilingual translators. Participants with pain, stiffness or swelling in any joint in the previous 7 days and/or at any time in life were evaluated by physicians and physiotherapists and were then, upon confirming the diagnosis of a musculoskeletal disorder, subsequently examined by a rheumatologist. Results: In this population (n = 106), 58.5% were women with an average age of 45.5 years. In the last 7 days, 51 subjects (48.1%) reported having musculoskeletal pain and 7 (44.3%) reported pain at some time in their life. Of those who received treatment, 53.1% reported using traditional medicine, 34.4% homeopathic treatment, and 25% allopathic treatment. The COPCORD Misak demonstrated an adequate capacity to detect musculoskeletal disorders, with a sensitivity of 63.3% and a specificity of 80.3%, with a positive likelihood ratio of 3.2, and area under the curve of.71. Conclusion: The COPCORD methodology is a valid screening tool to detect musculoskeletal disorders in the Misak community.

Introducción: El objetivo fue adaptar y validar, de forma culturalmente sensible, la metodología del Programa orientado a la comunidad para el control de enfermedades reumáticas (COPCORD) en la comunidad indígena misak de Colombia. Material y métodos: Se realizó una validación culturalmente sensible del cuestionario Copcord en español, que se tradujo al nam trik wam, lengua usada por el pueblo misak del resguardo de Guambia. El cuestionario se adecuó al contexto de esta población y posteriormente se llevó a cabo una retrotraducción al español. Por último, se validó aplicando la encuesta con el apoyo de traductores bilingües. Los participantes con dolor, rigidez o hinchazón en cualquier articulación en los siete días previos, o en cualquier momento de la vida, fueron evaluados por médicos y fisioterapeutas. Al confirmarse el diagnóstico de una enfermedad musculoesquelética los participantes eran examinados por un reumatólogo. Resultados: De la población estudiada (n = 106) el 58,5% fueron mujeres, con una edad promedio de 45,4 arios. En los últimos siete días, 51 sujetos (48,1%) informaron tener dolor musculoesquelético y siete (44,3%) refirieron dolor en algún momento de su vida. Quienes recibieron tratamiento reportaron el uso de medicamentos tradicionales en un 53,1% de los casos, homeopáticos en el 34,4% y alopáticos en el 25%. El cuestionario COPCORD Misak demostró una adecuada capacidad para detectar los trastornos musculoesqueléticos, con una sensibilidad del 63,3%, una especificidad del 80,3%, una razón de verosimilitud positiva de 3,2 y un área bajo la curva de 0,71. Conclusión: La metodología COPCORD es una herramienta válida de cribado de enfermedades musculoesqueléticas en el pueblo misak.

A story of a lone star tick: an imported case of Amblyomma americanum (Linnaeus, 1758) infected with Rickettsia amblyommatis that parasitized a US traveler returning to Mexico

ABSTRACT In this study, we report the presence of a female Amblyomma americanum tick attached to a former resident of the East Coast of the United States who moved to Mexico city. The amplification and sequencing of gene fragments of the 16S-rDNA and cytochrome c oxidase subunit 1 corroborated the identification of the species of the tick. Additionally, the presence of DNA of Rickettsia amblyommatis was confirmed. This work is the first report of an exotic tick of the genus Amblyomma in a traveler from the US to Mexico and represents the second record of an imported tick attached to humans in Mexico.

Is There a Place for Family-centered Cesarean Delivery during Placenta Accreta Spectrum Treatment? / Existe um lugar para cesariana centrada na família durante o tratamento do espectro da placenta acreta?

ABSTRACT Objective Placenta accreta spectrum (PAS) is a cause of massive obstetric hemorrhage and maternal mortality. The application of family-centered delivery techniques (FCDTs) during surgery to treat this disease is infrequent. We evaluate the implementation of FCDTs during PAS surgeries. Methods This was a prospective, descriptive study that included PAS patients undergoing surgical management over a 12-month period. The patients were divided according to whether FCDTs were applied (group 1) or not (group 2), and the clinical outcomes were measured. In addition, hospital anesthesiologists were surveyed to evaluate their opinions regarding the implementation of FCDTs during the surgical management of PAS. Results Thirteen patients with PAS were included. The implementation of FCDTs during birth was possible in 53.8% of the patients. The presence of a companion during surgery and skin-to-skin contact did not hinder interdisciplinary management in any case. Conclusion Implementation of FCDTs during PAS care is possible in selected patients at centers with experience in managing this disease.

Resumo Objetivo O espectro da placenta acreta (do inglês placenta accreta spectrum - PAS) é causa de hemorragia obstétrica maciça e mortalidade materna. A aplicação de técnicas de parto centrado na família (do inglês family-centered delivery techniques - FCDTs) durante a cirurgia para tratar esta doença é pouco frequente. Avaliamos a implementação das FCDTs durante as cirurgias do PAS. Métodos Estudo prospectivo e descritivo que incluiu pacientes com PAS submetidos a tratamento cirúrgico durante um período de 12 meses. Os pacientes foram divididos de acordo com a aplicação de FCDTs (grupo 1) ou não (grupo 2), e os resultados clínicos foram medidos. Além disso, anestesiologistas hospitalares foram entrevistados para avaliar suas opiniões sobre a implementação das FCDTs durante o manejo cirúrgico do PAS. Resultados Foram incluídos 13 pacientes com PAS. A implementação de FCDTs durante o parto foi possível em 53,8% das pacientes. A presença do acompanhante durante a cirurgia e o contato pele a pele não prejudicou o manejo interdisciplinar em nenhum caso. Conclusão A implementação de FCDTs durante o atendimento do PAS é possível em pacientes selecionados em centros com experiência no manejo dessa doença.

Primer registro de un caso de loxoscelismo cutáneo ocasionado por mordedura de araña violinista (Loxosceles yucatana) en Yucatán, México / First record of a case of cutaneous loxoscelism caused by violin spider (Loxosceles yucatana) bite in Yucatan, Mexico

El loxoscelismo es ocasionado cuando el veneno dermonecrótico producido por las arañas del género Loxosceles, conocidas como «arañas violinistas», ingresa al organismo de una persona a través de su mordida. En México ocurre un subregistro de los casos de loxoscelismo por la ausencia de pruebas de laboratorio para su diagnóstico y la dificultad del cuadro clínico. El objetivo de este trabajo es describir un caso de loxoscelismo cutáneo ocasionado por mordedura de Loxosceles yucatana en un residente de Yucatán, México. El loxoscelismo cutáneo es el tipo más frecuente y menos severo. El presente caso se diagnosticó por medio de la sintomatología registrada en la historia clínica, la lesión inicial y la identificación de arañas L. yucatana. Este trabajo representa la primera descripción de un caso de loxoscelismo cutáneo con resolución favorable en Yucatán.

Loxoscelism occurs when the dermonecrotic venom produced by spiders of the genus Loxosceles, known as "violin spiders," enters a person's organism through their bite. In Mexico there is an underreporting of loxoscelism cases due to the absence of laboratory tests for its diagnosis and the complexity of the clinical picture. The aim of this paper is to describe a case of cutaneous loxoscelism caused by the bite of Loxosceles yucatana in a resident of Yucatan, Mexico. Cutaneous loxoscelism is the most frequent and less severe type. This case was diagnosed by means of the symptomatology registered in the medical records, the initial lesion, and the identification of L. yucatana spiders. This study represents the first description of a case of cutaneous loxoscelism with favorable outcome in Yucatan.

Esteatocistoma solitario de cuero cabelludo / Solitary steatocystoma of the scalp

El esteatocistoma es un hamartoma quístico de la porción media de las unidades folículo sebáceas que afecta principalmente el ducto sebáceo. Comúnmente se encuentra de manera múltiple y se transmite en forma autosómica dominante; en algunos casos se presenta en un contexto no familiar y en otros puede ser solitario. La primera descripción del esteatocistoma múltiple (EM) muy probablemente corresponde a Jamieson en 1873. La forma solitaria de esteatocistoma fue descrito por primera vez en 1982 por Brownstein y existen pocos casos descritos en la literatura Presentamos un caso clínico de paciente varón joven con tumoración solitaria en cuero cabelludo que fue extirpado cuyo resultado histopatológico fue de esteatocistoma solitario.

Steatocystoma is a cystic hamartoma of the middle portion of the sebaceous follicular units that mainly affects the sebaceous duct. It commonly presents in multiple forms and is transmitted in an autosomal dominant manner; in some cases, it occurs in a non-familial context and in others it may be solitary. The first description of steatocystoma multiplex (MS) is most likely by Jamieson in 1873. The solitary form of steatocystoma was first described in 1982 by Brownstein and there are few cases described in the literature. We present a clinical case of a young male patient with a solitary tumor on the scalp that was excised and whose histopathological result was solitary steatocystoma.

Historia del bocio endémico, desde Sheng-Nung hasta los programas de yodación universal de la sal en Latinoamérica / History of the endemic goiter, from Sheng-Nung to the programs of universal yodation of salt in Latin America

Resumen La historia del descubrimiento del yodo y la importancia que ha tenido sobre la salud ha sido apasionante. Desde las descripciones realizadas siglos atrás, en las que se consideraba al bocio como una consecuencia de la ingesta de agua, considerar su aparición desde una perspectiva "supersticiosa", hasta establecer que su presencia era una característica de "adorno y belleza" para quienes lo padecían, mucho se ha escrito respecto a la deficiencia y al exceso de yodo en la población. Desde el momento en que Bernard Courtois descubre el yodo en 1811, las indicaciones sobre su utilidad en algunas enfermedades se extendieron casi sistemáticamente. Entre estas condiciones en salud se destacaron las infecciosas, neurológicas, reumatológicas, respiratorias, endocrinológicas, entre otras. En esta revisión abordamos los aspectos históricos más relevantes del yodo, y cómo éste se ha asociado con el desarrollo físico, social, demográfico y mental de la humanidad desde tiempos inmemoriales.

Abstract The history of the discovery of iodine and the importance it has had on health has been exciting. From the descriptions made centuries ago, where goiter was considered a consequence of water intake and consider its appearance from a "superstitious" perspective, until establishing that its presence was a characteristic of "adornment and beauty" for those who suffered, much has been written about the deficiency and excess of iodine in the population. From the moment that Bernard Courtois discovered iodine in 1811, the indications about its usefulness in some diseases spread almost systematically. Among these conditions in health, infectious, neurological, rheumatological, respiratory, endocrinological, among others, stood out. In this review, we address the most relevant sequential historical aspects of iodine, and how it has been associated with the physical, social, demographic and mental development of humanity from time immemorial.

¿Estamos logrando las recomendaciones actuales en trauma penetrante? Análisis preliminar de un registro institucional colombiano / Are we meeting current recommendations for the initial management of penetrating trauma? A preliminary analysis from a Colombian institutional registry

Abstract Introduction: To achieve minimal physiological goals in patients with penetrating thoracoabdominal trauma (TAPT) is essential to ensure adequate outcomes. Objectives: To determine the success in meting basic standards at the end of damage control surgery in subjects with TAPT: (1) Monitoring and prevention of hyperfibrinolysis; (2) central temperature >35 °C; (3) platelet count >50,000/mm³ and serum fibrinogen >150mg/dl; (4) hemoglobin levels >7.5 mg/dl and base deficit <6. Methods: Subjects >18 years old undergoing damage control surgery as a result of TAPT were prospectively collected at a referral center between October Oct-2012 and Dec-2014. Comparisons were done according to the Injury Severity Score (ISS) with a severity value indicator of >25. A p < 0.05 value was considered significant. Results:106 subjects with TAPT were enrolled. Administration of tranexamic acid was only reported in 52.7% of the patients, particularly in the group with low severity scores [Group ISS < 25 36.3% vs. group ISS > 25 65.8%. OR 3.37 (95% CI 1.2-9.85); p = 0.01]. Although the temperature was reported in 91% of the cases, only 66.2-71.4% reached the recommended goal. Serum fibrinogen was measured in 59.5% of the cases and only 52% met the recommended level. The base deficit values of <6 at the end of surgery were only accomplished in 40-43.8% of the subjects, with a significantly lower probability in the more severe patients [53% vs. 35.9%. OR 2.04 (95% CI 1.2-6.02); p = 0.042]. Conclusions: A considerable proportion of patients with TAPT does not meet the current recommendations at the end of damage control surgery.

Introducción: El logro de metas fisiológicas mínimas en pacientes con trauma toracoabdominal penetrante (TTAP) es fundamental para garantizar adecuados desenlaces. Objetivos: Determinar el éxito en el logro de estándares básicos al final de la cirugía de control de daños en sujetos con TTAP: 1.Monitorización y prevención de hiperfibrinolisis; 2.Temperatura central > 35 °C; 3.Niveles plaquetarios>50.000/mm3 y de fibrinógeno sérico > 150 mg/dl; 4.Niveles de hemoglobina > 7.5 mg/dl y déficit de base < 6. Métodos: Se recolectaron prospectivamente sujetos > 18 años llevados a cirugía de control de daños por TTAP en un centro de remisión entre Oct-2012 y Dic-2014. Las comparaciones se realizaron según el Injury severity score (ISS) teniendo como indicador de severidad un valor >25. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se registraron 106 sujetos con TTAP. La aplicación de ácido tranexámico solo se reportó en 52.7% de los pacientes, especialmente en el grupo con puntajes de severidad bajos [Grupo ISS<25 36.3% vs. grupo ISS > 25 65.8%. OR 3.37 (IC95% 1.2-9.85); p = 0.01]. A pesar de que la temperatura fue reportada en 91% de los casos, solo 66.2-71.4% alcanzaron la meta recomendada. El fibrinógeno sérico fue valorado en 59.5% de los sujetos y solo 52% alcanzaron la recomendación. Valores de déficit de base < 6 Al final de cirugía solo se lograron en 40-43.8% de los sujetos, con una probabilidad significativamente menor en los sujetos más graves [53% vs. 35.9%. OR 2.04 (IC95% 1.2-6.02); p = 0.042]. Conclusiones: Una proporción considerable de pacientes con TTAP no logran las recomendaciones actuales al final de la cirugía de control de daños.

Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis: response to HLH-04 treatment protocol / Linfohistiocitosis hemofagocítica asociada con el virus de Epstein-Barr: respuesta al tratamiento con el protocolo HLH-04

Abstract Introduction: Hemophagocytic syndrome, macrophage activation syndrome, reactive histiocytosis or hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) represent a group of diseases whose common thread is reactive or neoplastic mononuclear phagocytic system cells and dendritic cell proliferation. Clinical case: We present a case of an HLH probably associated with Epstein-Barr virus (EBV) in a 4-year-old male patient treated with HLH-04 protocol. Viral etiology in HLH is well accepted. In this case, clinical picture of HLH was assumed secondary to EBV infection because IgM serology at the time of clinical presentation was the only positive factor in the viral panel. Conclusions: Diagnosis of HLH is the critical first step to successful treatment. The earlier it is identified, the less the tissue damage and reduced risk of multiple organ failure, which favors treatment response.

Resumen Introducción: El síndrome hemofagocítico, síndrome de activación de macrófagos, histiocitosis reactiva o linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH) representan un grupo de enfermedades cuyo factor común es la proliferación reactiva o neoplásica de las células mononucleares fagocíticas y del sistema de células dendríticas. Caso clínico: Se presenta un caso de HLH sugestivo de tener una asociación con el virus del Epstein Barr (VEB) de un paciente masculino de 4 años de edad, tratado con el protocolo HLH-04. La etiología viral en HLH es reconocida. En este caso se asumió un cuadro de HLH secundario a una infección por VEB, ya que la serología de IgM en el momento de la presentación clínica fue la única positiva en el panel viral. Conclusiones: El diagnóstico de la HLH es el primer paso crítico para el éxito del tratamiento. Entre más temprano se identifique, existe menor daño tisular y menor riesgo de falla orgánica múltiple, lo que favorece la respuesta al tratamiento.

Proteína C reactiva y su relación con la adiposidad abdominal y otros factores de riesgo cardiovascular en escolares / C-reactive protein and its relation with abdominal adiposity and other cardiovascular risk factors in schoolchildren

En adultos, la proteína C reactiva es un marcador de riesgo cardiovascular que se asocia con los factores de riesgo metabólicos tradicionales y predice eventos cardiovasculares. Objetivo. Determinar la relación entre los valores de proteína C reactiva, detectada con técnicas ultrasensibles (PCR­us), y la adiposidad abdominal y otros factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, en escolares. Materiales y Método. Estudio de tipo analítico, correlacional y transversal. El trabajo se realizó con escolares del primero al sexto grado de educación primaria, de la Institución Educativa Privada Héroes del Pacífico, del distrito de San Juan de Miraflores, en Lima, en el 2012. Se incluyeron a quienes fueron autorizados por sus padres o tutores. Se realizaron mediciones antropométricas: peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de la cintura (CC). Resultados. Fueron estudiados 100 escolares; 46 niñas y 54 niños, con edad promedio de 8,78 +/- 1,76 años. 74 % tenían peso normal; 24%, obesidad y 2%, sobrepeso. La media de PCR­us fue 1,47 mg/l. En ambos sexos, la proteína C reactiva se correlacionó en forma directa y significativa con el IMC (p < 0,01) y la CC (p < 0,05). En las niñas se encontró una asociación inversa significativa de la PRC­us con el cHDL (p < 0,05). En los niños, la proteína C reactiva no se correlacionó en forma significativa con el colesterol total y cLDL. Conclusiones. El mejor predictor de concentraciones elevadas de PCR­us fue el índice de masa corporal. En los niños, la PCR­us se asocia en forma directa y significativa con el grado de adiposidad, especialmente el índice de masa corporal, pero no con los factores de riesgo cardiovascular tradicionales...

In adults, C­reactive protein is a marker of cardiovascular risk associated with traditional and metabolic risk factors and predicts cardiovascular events. Objective. To determine the relationship between the C­reactive protein, detected with ultrasensitive techniques (hs­CRP), and abdominal adiposity and other traditional cardiovascular risk factors in school. Materials and Method. Analytical, correlational and transversal study. The work was done with schoolchildren from first to sixth grade education, from Private Educational Institution Heroes of the Pacific, of San Juan de Miraflores, Lima, in 2012. We included those who were authorized by their parents or advisors. Anthropometric measurements were made: weight, height, body mass index and waist circumference. Results. They were studied 100 children; 46 girls and 54 boys, with an average age of 8.78 +/- 1.76 years. 74% were normal weight; 24% were obese and 2% with overweight. The mean hs­CRP was 1.47 mg/l. In both sexes, there were significant direct correlations between C­reactive protein and body mass index (p < 0,01) and waist circumference (p < 0,05). In girls, a significant inverse association of hs­CRP with HDLc (p <0.05) was found. In boys, the CRP did not correlate significantly with the total and LDL cholesterol. Conclusions. The best predictor of an elevated ultrasensitive C reactive protein concentration was the body mass index. In the schoolchildren, there is a significant direct relationship between the ultrasensitive C­reactive protein concentration and measures of adiposity, particularly body mass index, but not with traditional cardiovascular risk factors...

Inversión reproductiva de Aratus pisonii (Decapoda: Sesarmidae): diferencias entre hábitats y análisis de rutas / Reproductive investment of Aratus pisonii (Decapoda: Sesarmidae): differences among habitats and path analysis

Aratus pisonii is an abundant Neotropical mangrove crab that forages on fresh leaf tissue in the canopy and lives in a wide spectrum of habitats. It presents great plasticity in some aspects of its life history becoming an excellent subject for comparative studies. The purpose of this study was to investigate possible reproductive variations among populations of this crab in mangroves with different levels of structural development, and explore the direct and indirect effects of environmental variables on reproductive investment. The study was conducted during the rainy season of 2003 and 2004, in North Western Venezuela. Fecundity (number of eggs/female), dry weight of egg mass (PSH) and egg quality (C/Neggs) were evaluated in five populations of this species, in mangroves under different environmental conditions (estuarine, marine, hypersaline) and diverse degrees of structural development (arboreal, arbustive, scrub). Reproductive output (Ro) was obtained by the ratio Ro=PSH/dry body weight (PSC); other estimations of Ro were tested: Ro1=PSH/carapace length (CL), Ro2=fecundity/CL. A path analysis was used to explore causal relationships between environmental and morphological variables and reproductive investment (PSH, fecundity). Fecundity ranged from 6 463±831 eggs (Mean±SE) in the hypersaline arbustive mangrove to a maximum of 24 584±2 393 eggs in estuarine arboreal mangrove, which presents the greatest structural development. The reproductive output of females showed significant differences among mangroves, with the highest values of Ro1, Ro2 in the estuarine mangrove females. The results of the path analysis indicated a multicausal effect of morphological and environmental variables; in particular, the salinity showed the greatest influence on fecundity and PSH. The condition of the estuarine mangrove forests with lower salinity and higher structural development involving higher quality of mangrove leaves and a wider range of potential resources, may explain the higher reproductive output of females observed in this habitat. Rev. Biol. Trop. 63 (2): 385-399. Epub 2015 June 01.

Aratus pisonii es un cangrejo abundante de los manglares del Neotrópico, que forrajea sobre el tejido foliar fresco del dosel y vive en una amplia variedad de hábitats. Presenta una gran plasticidad en algunos aspectos de su historia de vida, convirtiéndose en un excelente sujeto para estudios comparativos. El propósito de este estudio fue investigar las posibles variaciones reproductivas entre las poblaciones de este cangrejo en manglares con diferentes niveles de desarrollo estructural, y explorar los efectos directos e indirectos de las variables ambientales sobre la inversión reproductiva. El estudio se realizó durante la temporada de lluvias 2003 y 2004, en la región Noroccidental de Venezuela. Se evaluaron la fecundidad (número de huevos/hembra), el peso seco de la masa de huevos (PSH) y la calidad del huevo (C/Nhuevos) en cinco poblaciones de esta especie, que viven en manglares bajo diferentes condiciones ambientales (estuarinos, marinos, hipersalinos) y diferente grados de desarrollo estructural (arbóreo, arbustivo, achaparrado). El rendimiento reproductivo (Ro) se obtuvo por la relación Ro=PSH/peso seco del cuerpo (PSC); se probaron otras estimaciones de Ro: Ro1=PSH/longitud del caparazón (LC), Ro2=fecundidad/LC. Se utilizó un análisis de rutas para explorar las relaciones causales entre las variables ambientales y morfológicas con la inversión reproductiva (PSH, fecundidad). La fecundidad varió de 6 463±831 huevos (media±ES) en el manglar arbustivo hipersalino, hasta un máximo de 24 584±2 393 huevos en el manglar arbóreo estuarino, que presentó el mayor desarrollo estructural. El rendimiento reproductivo de las hembras mostró diferencias significativas entre manglares, encontrándose los más altos valores de Ro1, Ro2 en las hembras de manglar estuarino. Los resultados del análisis de rutas indicaron un efecto multicausal de variables morfológicas y ambientales; en particular, la salinidad mostró la mayor influencia sobre la fecundidad y el PSH. La condición del manglar estuarino con menor salinidad y mayor desarrollo estructural, que de acuerdo con estudios anteriores supone una mayor calidad de las hojas de mangle y una mayor variedad de recursos potenciales, puede explicar la mayor inversión reproductiva observada en las hembras de este hábitat.

Refractariedad a las transfusiones de plaquetas en pacientes con enfermedades oncológicas / Platelet Transfusions Refractoriness in Patients with Oncological Diseases

Introducción: la transfusión de concentrado de plaquetas en ocasiones no logra el incremento esperado en estas células, lo que se conoce como refractariedad plaquetaria, lo cual complica la hemoterapia. Objetivos: determinar la frecuencia de refractariedad a las transfusiones de plaquetas en pacientes oncológicos e identificar algunos factores asociados. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico y prospectivo en 71 pacientes con enfermedades oncológicas transfundidos con plaquetas, desde julio de 2012 a julio de 2013 en el Hospital Vladimir Ilich Lenin. Las variables consideradas fueron: respuesta a la transfusión de concentrados de plaquetas, edad, sexo, localización de la neoplasia maligna, fiebre, esplenomegalia, hemorragia activa, antecedentes de transfusiones previas, tratamiento con radioterapia o quimioterapia, presencia de anticuerpos anti-HLA, anticuerpos antieritrocitarios e inmunocomplejos circulantes. Resultados: la frecuencia de refractariedad fue de 19,7 % con 14 casos. Hubo un ligero predominio del sexo femenino y edad se localizó entre 35 y 59 años en todos los grupos de estudio. El 35,8 % de los pacientes refractarios presentaron neoplasias hematológicas; el 64,3 % tuvo fiebre; el 85,7 % recibieron transfusiones anteriores con plaquetas y el 64,2% tuvo niveles altos de anticuerpos anti-HLA. En los pacientes no refractarios predominó pulmón (19,3 %) y mama (17,5 %) y el 33,3 % reflejó fiebre, el 50,8 % recibieron transfusiones anteriores con plaquetas y el 29,8 % tuvo niveles altos de anticuerpos anti-HLA. Conclusiones: la refractariedad se observó en un número importante de pacientes transfundidos. Los posibles factores relacionados con la refractariedad fueron la fiebre, antecedentes de transfusiones anteriores y niveles elevados de anticuerpos anti-HLA.

Introduction: the transfusion of platelet concentrates often fails in the platelet increment, named platelet refractoriness, which impairs the hemotherapy. Objective: to determine the frequency of platelet refractoriness in oncological patients and identify some associated factors. Methods: a descriptive, analytical and prospective study was carried out in 71 oncological patients who received platelet transfusion at “Vladimir Ilich Lenin” Hospital, since July 2012 until July 2013. Results: the frequency of platelet refractoriness was of 19.7 % with 14 cases identified, with a slight prevailing of females and the aged between 35 and 59 years in all groups. The 35.8 % of refractory patients had oncohematological diseases whereas lung (19.3 %) and breast (17.5 %) cancer prevailing in non refractoriness individuals. Previous history of platelet transfusion was found in the 85.7 % of patients with refractoriness and 50.8 % in the non-refractoriness. High levels of anti-HLA antibodies were found in the 64.2 % of refractory patients and only in the 29.8% of non refractoriness patients. Conclusions: platelet refractoriness is frequent in oncological patients. Fever, history of previous platelet transfusions and high levels of seric anti-HLA antibodies were the most important factors in the refractoriness development.

Prevalencia de restricción del crecimiento intrauterino en el Hospital Universitario San José, Popayán (Colombia), 2013 / Prevalence of intra-uterine growth restriction at San José University Hospital in Popayán (Colombia), 2013

Determinar la prevalencia de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) en el Hospital Universitario San José (HUSJ), describir sus características y hacer una exploración de los factores de riesgo asociados a RCIU. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en el que se incluyeron los recién nacidos vivos en un hospital universitario de referencia ubicado en la región suroccidental de Colombia en el año 2013, se excluyeron aquellos con información inconsistente. Se definió recién nacido con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) como el neonato vivo con índice ponderal (Rohrer) menor al percentil 10, IP = [peso (en gramos) x 100] ÷ [longitud (en cm)]3. Para el tamaño de muestra se tuvo en cuenta una prevalencia esperada de RCIU del 4 %, un error tolerado del 2 %, corrección por población finita y por no respuesta del 20 %, obteniendo así un tamaño muestral de 400 sujetos. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático. Se utilizó un cuestionario semi-estructurado, que incluyó variables biológicas, sociales y demográficas. Se estimó la prevalencia de periodo de RCIU y se realizó exploración de los factores asociados a RCIU por medio de análisis bi y mutivariado. Se utilizó la prueba t de Student para variables continuas y chi cuadrado para categóricas.Resultados: el análisis se realizó con 392 neonatos; se excluyeron 8, por inconsistencia en la información suministrada; se encontraron 79 neonatos con RCIU para una prevalencia del 20,15 %. En la exploración de los factores de riesgo se encontró una asociación positiva con RCIU y ganancia inadecuada de peso (OR = 2,35; IC 95 %: 1,15-4,82), antecedente de RCIU (OR = 3,26; IC 95 %: 1,08-9,78), amenaza de parto pretérmino (OR = 3,58; IC 95 %: 1,15-11,1), antecedente de cesárea (OR = 2,64; IC 95 %: 1,24- 5,60), y una asociación negativa entre etnia mestiza y raza blanca (OR = 0,25; IC 95 %: 0,07-0,91). Conclusión: la prevalencia encontrada fue del 20,15%, la cual es mayor que la reportada en otras instituciones de este mismo nivel de complejidad...

To determine the prevalence of Intra-uterine Growth Restriction (IUGR) at San Jose University Hospital (HUSJ), describe its characteristics, and explore risk factors associated with IUGR.Materials and methods: Cross-sectional study of live neonates delivered in a referral university hospital located in Southwestern Colombia in 2013. Cases with inconsistent information were excluded. Neonates with intra-uterine growth restriction (IUGR) were defined as live neonates with a ponderal index (Rohrer) below the 10th percentile, PI = [weight (in grams) x 100] ÷ [length (in cm)]3. For the sample size, the following was taken into consideration: expected IUGR prevalence of 4%, 2% tolerated error, finite population correction and 20% non response, resulting in a final sample size of 400 subjects. A systematic random sampling was performed. A semi-structured questionnaire including biological, social and demographic variables was used. The prevalence of the IUGR period was estimated. Factors associated with IUGR were explored using bivariate and multivariate analyses. The Student t test was used for continuous variables and the Chi square test was used for categorical variables.Results: Overall, 392 neonates were included in the analysis, and 8 were excluded because of inconsistent information. There were 79 neonates with IUGR, for a prevalence of 20.15%. When the risk factors were explored, a positive association was found between IUGR and inadequate weight gain (OR = 2.35; 95% CI: 1.15-4.82), history of IUGR (OR = 3.26; 95% CI: 1.08-9.78), threat of preterm delivery (OR = 3.58; 95% CI: 1.15-11.1), and prior C-section (OR = 2.64; 95% CI: 1.24-5.60), and a negative association was found with mestizo ethnic background and white race (OR = 0.25; 95% CI: 0.07-0.91).Conclusion: The prevalence was found to be 20.15%, which is higher than that reported in other institutions of similar complexity level...

La psicopatía: una revisión bibliográfica y bibliométrica / A psicopatia: uma revisão bibliográfica e bibliométrica / Psychopathy: a bibliographic and bibliometric review

La psicopatía es un trastorno de personalidad caracterizado tanto por la falta de afecto, remordimientos y empatía como por seducción, manipulación y utilización del otro. Nuestro objetivo es realizar una revisión bibliométrica sobre los artículos de revistas científicas recogidos en la plataforma de datos PsycINFO, hasta febrero del 2013, en base a los descriptores "Psychopathy" y "Antisocial Personality Disorder". Los resultados ofrecen información sobre: la evolución y tratamiento de ambos términos, la productividad anual, lugar de publicación, revistas científicas, autores más prolíficos, conceptos clave más utilizados, así como se concretizan los esfuerzos en muestras penitenciarias, mediante la realización de un análisis del contenido de los principales autores y la intervención en la psicopatía, lo que nos permite observar la necesidad de aumentar los criterios de diagnóstico de la psicopatía, aludiendo a la perspectiva de género, al contexto social, y a las características de personalidad.

A psicopatía é um transtorno de personalidade caracterizado tanto por falta de afeto, remorsos e empatía como sedução, manipulação e uso do outro. Nosso objetivo é realizar uma revisão bibliométrica de artigos em revistas científicas recolhidas no banco de dados PsycINFO até fevereiro de 2013, a partir dos descritores "Psicopatia" e "Transtorno da Personalidade Anti-Social". Os resultados fornecem informações sobre: o desenvolvimento e tratamento de ambos os termos, a produtividade anual, local de publicação, revistas científicas, autores mais produtivos, conceitos-chave mais utilizados, assim como os esforços em amostras penitenciárias realizando uma análise de conteúdo dos principais autores e a intervenção em psicopatia, permitindo mostrar a necessidade de incrementar os critérios de diagnóstico de psicopatia, em referência ao gênero, ao contexto social e à caracteristicas de personalidade.

Psychopathy is a personality disorder characterized both by a lack of affection, remorse and empathy, as by the ability to seduce, manipulate and use other people. Our goal is to perform a bibliometric review of articles published in scientific journals listed in the PsycINFO database by February 2013, using the keywords "Psychopathy" and "Antisocial Personality Disorder". The results provide information on the evolution and treatment of both terms; annual productivity; place of publication; recurrent scientific journals; most prolific authors; most popular keywords; as well as efforts undertaken in prison samples. Content analysis of the main authors show the need to increase diagnostic criteria for psychopathy according to gender, social context and personality traits.

Efecto del Programa "Cuidando a los cuidadores": resultados de un estudio multicéntrico / Effect of the Program "Caring for caretakers": findings of a multicenter study

Objective: To assess the effectiveness of the program Caring for the Caregivers on the caring ability of family caregivers of people with chronic illnesses attended by programs coordinated by the Latin American nodes for the care of caregivers with chronically ill family members. Methods: The study had a Quasi-experimental method with an experimental group (family caregivers that took the Program Caring for the caregivers and a control group. Data was collected with the Ngozi Nkongho’s Caring Ability Inventory (CAI). The sample was taken by convenience in (8) nodes, with an average of 60-100 family caregivers for a totalgroup of 643 individuals (417 in the experimental group and 226 in the control group). Statistical tests were used to evaluate proposals of normality and the Mann-Whitney U test to evaluate data.Results: Findings report similar study groups with small differences in ages and socioeconomic levels. Family caregiversthat took part in the Program significantly improved their caring ability with improvement in each of the dimensions of the caring ability. Discussion: The effectiveness of the Program Caring for the caregivers in the caring ability of family caregivers is a significant finding that match with previous reports and it confirm the importance of having specific proposals for the careof caregivers in the Latin American context. Findings shows a strengthening of the general caring ability of family caregivers, as well as an straightening of each one of their dimensions that is favorable to the Program effect. These findings slightly differ from previous findings because in previous studies the caring ability never showed increase in all its components.

Objetivo: evaluar la efectividad del programa «Cuidando a los cuidadores¼ sobre la habilidad de cuidado de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica atendidos por nodos vinculados a la Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente Crónico. Métodos: Casi experimental con grupo muestra (cuidadores que asistieron al Programa Cuidando a los cuidadores) y grupo control. Los datos se recolectaron con el Inventario de Habilidad de Cuidado (CAI) de Ngozi O. Nkongho. La muestrafue tomada en ocho (8) nodos, a conveniencia, con un promedio de entre 60 y 100 cuidadores, para un total de 643 personas (417 grupo experimental y 226 grupo control). Se utilizaron pruebas estadísticas para evaluar supuestos de normalidad y las pruebas U de Mann-Whitney para analizar los datos.Resultados: Hay grupos de estudio similares con algunas diferencias en las edades y el nivel socioeconómico. Loscuidadores familiares que participaron en el programa mejoraron su habilidad de cuidado en forma significativa, con incremento en todas las dimensiones que componen dicha habilidad. Discusión: La efectividad del programa «Cuidando a los cuidadores¼ sobre la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares, es un hallazgo significativo que concuerda con hallazgos anteriores y ratifica la importancia de contar con propuestas propias para el cuidado de los cuidadores familiares, es decir adaptadas al contexto latinoamericano. Los hallazgos muestran un fortalecimiento de la habilidad de cuidado de los cuidadores en general y en cada uno de sus componentes favorable al programa. Esto difiere ligeramente de hallazgos anteriores donde la habilidad había mostrado incremento pero no se reflejaba en todos sus componentes.

Factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la prevalencia de infecciones intrahospitalarias en tres servicios del "Hospital Manuel Ascencio Villarroel", 2010 / Intrinsic and extrinsic factors related to the prevalence of nosocomial infections in three services of the \"Hospital Villarroel Manuel Ascencio\", 2010

Las infecciones intrahospitalarias se definen como infecciones contraídas durante una estadía en el hospital, que no se ha había manifestado, ni estaban en un periodo de incubación en el momento de internar al paciente. Las infecciones que ocurren 48 a 72 horas después del ingreso del paciente, suelen considerarse nosocomiales.El presente trabajo tiene el objetivo de determinar la prevalencia de infecciones intrahospitalarias en relación a factores intrínsecos y extrínsecos en los servicios de medicina interna, UTIP, cirugía del Hospital Manuel Asencio Villarroel en el departamento de Cochabamba, en el año 2010. El enfoque metodológico que se aplicó en el estudio fue cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal, de abril a septiembre de 2010. Se encontró una prevalencia de 3,3% de infecciones intrahospitalaria, el sitio de infección más frecuente fue el torrente sanguíneo 50 %. El factor de riesgo extrínseco que se presentó con mayor frecuencia fue el catéter periférico, en un 94,1% de la población, entre los factores de riesgo intrínseco, un 44,1% de los pacientes eran desnutridos. El servicio con más frecuencia de infecciones intrahospitalarias, fue el de medicina interna 6,3%. Concluyendo que la prevalencia de infecciones hospitalarias en los tres servicios de pediatría es baja y que los catéteres periféricos y la desnutrición son los factores de riesgo más importantes.

Factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la prevalencia de infecciones intrahospitalarias en tres servicios del "Hospital Manuel Ascencio Villarroel", 2010 / Intrinsic and extrinsic factors related to the prevalence of nosocomial infections in three services of the \"Hospital Villarroel Manuel Ascencio\", 2010

Las infecciones intrahospitalarias se definen como infecciones contraídas durante una estadía en el hospital, que no se ha había manifestado, ni estaban en un periodo de incubación en el momento de internar al paciente. Las infecciones que ocurren 48 a 72 horas después del ingreso del paciente, suelen considerarse nosocomiales.El presente trabajo tiene el objetivo de determinar la prevalencia de infecciones intrahospitalarias en relación a factores intrínsecos y extrínsecos en los servicios de medicina interna, UTIP, cirugía del Hospital Manuel Asencio Villarroel en el departamento de Cochabamba, en el año 2010. El enfoque metodológico que se aplicó en el estudio fue cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal, de abril a septiembre de 2010. Se encontró una prevalencia de 3,3% de infecciones intrahospitalaria, el sitio de infección más frecuente fue el torrente sanguíneo 50 %. El factor de riesgo extrínseco que se presentó con mayor frecuencia fue el catéter periférico, en un 94,1% de la población, entre los factores de riesgo intrínseco, un 44,1% de los pacientes eran desnutridos. El servicio con más frecuencia de infecciones intrahospitalarias, fue el de medicina interna 6,3%. Concluyendo que la prevalencia de infecciones hospitalarias en los tres servicios de pediatría es baja y que los catéteres periféricos y la desnutrición son los factores de riesgo más importantes.

Canine leishmaniasis in México: the detection of a new focus of canine leishmaniasis in the state of Guerrero correlates with an increase of human cases

Background. In Mexico, a steady increase of patients with visceral leishmaniasis has been reported, especially in the states of Chiapas and Guerrero, yet only limited information exists on canine leishmaniasis in areas of visceral leishmaniasis in Mexico. A veterinary report of dogs with nonhealing cutaneous lesions in Pungarabato, Guerrero led us to investigate the possible presence of Leishmania infection in an area where Lutzomyia longipalpis and Lutzomyia evansi, both vectors of Leishmania infantum, have been described. Methods. We analyzed skin lesions of 25 dogs by immunohistochemistry and PCR. Results. We found a 60% prevalence of Leishmania-infected dogs, the infection rate being higher in males than females. Thus, we established a new focus of canine leishmaniasis, and although to date no patients have been reported in this municipality, it is close to and shares the same ecological characteristics of dry tropical forests as regions where visceral leishmaniasis has been reported in Mexico. We also include updated information of localities of visceral leishmaniasis in Mexico as well as the distribution of possible sand fly vectors. Conclusions. Our data show the need to ascertain the magnitude of this new focus in view of the current data on human visceral leishmaniasis, a disease that is surging in Mexico.